ნაყოფიერება

რეპროდუქციული ჯანმრთელობა - გაგება, მიზეზები და მკურნალობა

რეპროდუქციული ჯანმრთელობა ეხება ინდივიდების ან წყვილების ბუნებრივ შესაძლებლობებს დაორსულების და შთამომავლობის გაჩენის მიზნით. რეპროდუქციული ჯანმრთელობისა და მისი გამოწვევების გაგება გადამწყვეტია ყველასთვის, ვინც განიხილავს ოჯახის გაფართოებას.

რა არის რეპროდუქციული ჯანმრთელობა?

რეპროდუქციული ჯანმრთელობა ძირითადად დამოკიდებულია რეპროდუქციული ორგანოების გამართულ ფუნქციონირებაზე როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. სხვადასხვა ფაქტორები, მათ შორის ცხოვრების წესის არჩევანი, სამედიცინო მდგომარეობა და ასაკი, გავლენას ახდენს რეპროდუქციულ შესაძლებლობებზე. ჯანსაღი რეპროდუქციული სისტემა იძლევა ჩასახვის საშუალებას კვერცხუჯრედის განაყოფიერების და საშვილოსნოში წარმატებული იმპლანტაციის მხარდაჭერით.

რეპროდუქციული პრობლემების მიზეზები

უნაყოფობა, დაორსულების შეუძლებლობა, შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც მამაკაცებზე, ასევე ქალებზე და ხშირად გამოწვეულია ფაქტორების ერთობლიობით. ზოგიერთი ძირითადი მიზეზი მოიცავს:

• ქალის უნაყოფობა: ჰორმონალური დისბალანსი, ოვულაციის პრობლემები, ფალოპის მილის დაზიანება, ენდომეტრიოზი და საშვილოსნოს ანომალიები.
• მამრობითი უნაყოფობა: სპერმის დაბალი რაოდენობა, სპერმის ცუდი მოძრაობა, ვარიკოცელე და ანატომიური პრობლემები.
• ცხოვრების წესის ფაქტორები: ცუდი კვება, მოწევა, ალკოჰოლის მოხმარება, სტრესი და ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა ხელს უწყობს უნაყოფობას.
• ძირითადი სამედიცინო პირობები: ისეთი პირობები, როგორიცაა პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS), ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები და დიაბეტი, შეიძლება გავლენა იქონიოს რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე.

რეპროდუქციული ჯანმრთელობის პრობლემების სიმპტომები

ხშირ შემთხვევაში, კონცეფციასთან დაკავშირებული პრობლემები არ ავლენს მყისიერ ან აშკარა სიმპტომებს. თუმცა, ზოგიერთი ნიშანი შეიძლება შეიცავდეს:

• მენსტრუაციის არარეგულარული ან არარსებობა (ქალებში)
• ტკივილი სქესობრივი აქტის ან მძიმე პერიოდის დროს (ქალებში)
• სპერმის დაბალი რაოდენობა ან დაბალი ხარისხის სპერმატოზოიდი (მამაკაცებში)
• ერექციის შენარჩუნების სირთულე ან ლიბიდოს დაქვეითება (მამაკაცებში)
• განმეორებითი სპონტანური აბორტის ისტორია (ქალებში)

როდის უნდა მოიძიოთ პროფესიონალური დახმარება

თუ კონცეფცია არ იქნა მიღწეული 12 თვის რეგულარული, დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ (6 თვე 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის), რეკომენდებულია რეპროდუქციული სპეციალისტის კონსულტაცია. ადრეული ჩარევა დაგეხმარებათ უშვილობის ძირეული მიზეზების იდენტიფიცირებაში.

გლობალური სტატისტიკა უნაყოფობის შესახებ

მიხედვით ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO)გლობალურად წყვილების დაახლოებით 10-15% განიცდის უნაყოფობას. უნაყოფობის ზრდა განპირობებულია ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა ცხოვრების წესის ცვლილება, გარემოზე ზემოქმედება და მშობიარობის დაგვიანება. ნაყოფიერების მკურნალობა, როგორიცაა ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF) და დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიები (ART), უფრო ხელმისაწვდომი გახდა, რაც გადაწყვეტილებებს სთავაზობს უნაყოფობის გამოწვევების წინაშე მყოფ ბევრ წყვილს.

რეპროდუქციული ჯანმრთელობისა და მკურნალობის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის ეწვიეთ ჩვენს კონსიერჟ ბლოგს.

უნაყოფობის მკურნალობის მეთოდები

როცა საქმე გვაქვს ნაყოფიერების საკითხებიაუცილებელია მკურნალობის არსებული მეთოდების გაგება. თითოეული შემთხვევა უნიკალურია და მკურნალობის ვარიანტები განსხვავდება ძირითადი მიზეზის მიხედვით. მიუხედავად იმისა, რომ უნაყოფობის მქონე ბევრი ადამიანი აგრძელებს წარმატებულ ორსულობას, მნიშვნელოვანია იმის აღიარება, რომ მკურნალობის გეგმები ხშირად მოიცავს სამედიცინო ჩარევების, ცხოვრების სტილის ცვლილებებს და სპეციალიზებულ თერაპიას.

ცხოვრების წესის ცვლილებები უკეთესი რეპროდუქციული ჯანმრთელობისთვის

ჯანსაღი ჩვევების მიღება გადამწყვეტი ნაბიჯია მათთვის, ვინც განიცდის რეპროდუქციულ გამოწვევებს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ყოველთვის არ იყოს ერთადერთი გამოსავალი, ამ კორექტირებას შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს ჩასახვის შანსები:

• ჯანსაღი კვება: დაბალანსებული დიეტა საკმარისი საკვები ნივთიერებებით, ვიტამინებითა და მინერალებით ხელს უწყობს საერთო რეპროდუქციულ ჯანმრთელობას. ქალებისთვის, ფოლიუმის მჟავითა და ანტიოქსიდანტებით მდიდარ დიეტამ შეიძლება გააძლიეროს კვერცხუჯრედის ჯანმრთელობა, ხოლო მამაკაცებმა ყურადღება უნდა გაამახვილონ საკვებზე, რომელიც ხელს უწყობს სპერმის ჯანმრთელობას.
• რეგულარული ვარჯიში: ფიზიკური აქტივობა ხელს უწყობს ჰორმონების რეგულირებას და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას რეპროდუქციულ ორგანოებში. რეგულარული ვარჯიში ასევე სასარგებლოა სტრესის დონის შესამცირებლად, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჰორმონალურ ბალანსზე.
• სტრესის მართვა: მაღალმა სტრესმა შეიძლება შეაფერხოს ნაყოფიერება, განსაკუთრებით ქალებში. მედიტაცია, იოგა და რელაქსაციის ტექნიკა ეფექტური საშუალებაა სტრესის შესამცირებლად.
• მოწევის შეწყვეტა და ალკოჰოლის შემცირება: მოწევა და ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს როგორც მამრობითი, ისე ქალის რეპროდუქციულ სისტემაზე. ამ ჩვევების თავიდან აცილებამ შეიძლება გააუმჯობესოს საერთო ნაყოფიერება.

სამედიცინო მკურნალობა და პროცედურები

თუ ცხოვრების წესის შეცვლა საკმარისი არ არის, შეიძლება საჭირო გახდეს სამედიცინო მკურნალობა. ეს თერაპია შექმნილია უნაყოფობის სპეციფიკური მიზეზების მოსაგვარებლად და მოიცავს:

• ჰორმონალური თერაპია: ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა კლომიდი ან ლეტროზოლი, შეუძლია გაააქტიუროს ოვულაცია ქალებში, რომლებიც რეგულარულად არ ახდენენ ოვულაციას.
• საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერება (IUI): IUI გულისხმობს სპერმის პირდაპირ საშვილოსნოში მოთავსებას ოვულაციის დროს, რათა გაზარდოს ჩასახვის შანსები.
• ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF): IVF გულისხმობს კვერცხუჯრედების ამოღებას და მათ განაყოფიერებას ლაბორატორიაში ემბრიონის საშვილოსნოში მოთავსებამდე. IVF შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა მკურნალობა არ იყო წარმატებული.
• სპერმის ინტრაციტოპლაზმური ინექცია (ICSI): ეს ტექნიკა ხშირად გამოიყენება IVF-ში მამაკაცის უნაყოფობისთვის. ის გულისხმობს ერთი სპერმის შეყვანას პირდაპირ კვერცხუჯრედში.
• კვერცხუჯრედის ან სპერმის დონაცია: მძიმე უნაყოფობის შემთხვევაში, დონორებმა შეიძლება მიაწოდონ კვერცხუჯრედი ან სპერმა, რაც წყვილებს საშუალებას აძლევს დაორსულდნენ IVF-ის საშუალებით.
• სუროგაცია: ქალებს, რომლებსაც არ შეუძლიათ ორსულობა, სუროგაცია სთავაზობს შესაძლებლობას სხვა ქალმა ატაროს ბავშვი მათი სახელით.

როდის უნდა მოიძიოთ პროფესიონალური დახმარება

თუ კონცეფცია არ იქნა მიღწეული დაუცველი სქესობრივი კავშირის ერთი წლის შემდეგ, დროა მიმართოთ დახმარებას ნაყოფიერების სპეციალისტს. 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის მიზანშეწონილია დახმარების ძებნა ექვსთვიანი მცდელობის შემდეგ. ექსპერტს შეუძლია უზრუნველყოს ყოვლისმომცველი ტესტები უნაყოფობის გამომწვევი მიზეზის დიაგნოსტიკისთვის და შესთავაზოს ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის გეგმა.

დაჯავშნეთ შეხვედრა ჩვენს ნაყოფიერების სპეციალისტებთან მისამართზე კონსიერჟ სამედიცინო ცენტრი ბათუმი საფუძვლიანი კონსულტაციისა და თქვენს საჭიროებებზე მორგებული პერსონალიზებული მოვლის გეგმისთვის.

შეიტყვეთ მეტი დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიებისა და ნაყოფიერების მკურნალობის შესახებ CDC-ის უნაყოფობის სახელმძღვანელოდან.

გლობალური სტატისტიკა რეპროდუქციული ჯანმრთელობისა და უშვილობის შესახებ

უნაყოფობა გავლენას ახდენს მილიონობით ინდივიდსა და წყვილზე მთელს მსოფლიოში, დაახლოებით 10-15% წყვილს უჭირს დაორსულება. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) თანახმად, უნაყოფობა არის გლობალური პრობლემა, რომელიც საჭიროებს დიდ ყურადღებას, განსაკუთრებით დაბალი და საშუალო შემოსავლის მქონე ქვეყნებში, სადაც შეზღუდულია რეპროდუქციული მკურნალობის ხელმისაწვდომობა.

ძირითადი გლობალური სტატისტიკა

• წყვილების 10-15% მთელ მსოფლიოში განიცდის უნაყოფობას, რაც მას საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის მთავარ პრობლემად აქცევს.
• შემთხვევათა დაახლოებით 50% ქალთა რეპროდუქციული ჯანმრთელობის საკითხებს მიეკუთვნება, ხოლო შემთხვევების 30-40% მამაკაცის უნაყოფობაა.
• 35 წელზე უფროსი ქალები განიცდიან უნაყოფობის უფრო მაღალ მაჩვენებელს, რეპროდუქციული ჯანმრთელობა უფრო სწრაფად იკლებს 40 წლის შემდეგ.
• დაბალი და საშუალო შემოსავლის მქონე ქვეყნებში, ხელმისაწვდომობა ნაყოფიერების მკურნალობაზე რჩება შეზღუდული, რაც ხელს უწყობს არანამკურნალევი უნაყოფობის მაღალ მაჩვენებელს.
• 4-დან 1 წყვილში შესაძლოა გამოიყენონ დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიები (ART), როგორიცაა ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF) რეპროდუქციულ მოგზაურობაში.

პრევენციული ღონისძიებები და ადრეული ჩარევა

რეპროდუქციულ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული პრობლემების პრევენცია და მართვა მოითხოვს ადრეულ ჩარევას და ჯანსაღი ცხოვრების წესის შენარჩუნებას. ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ასაკი, ცხოვრების წესი და ჯანმრთელობის ძირითადი პირობები ხელს უწყობს რეპროდუქციულ ჯანმრთელობას. პრევენციას შეუძლია შეამციროს გართულებების შანსები და გააუმჯობესოს საერთო შედეგები.

• ჯანსაღი წონის შენარჩუნება: ჭარბმა წონამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ოვულაციას და სპერმის გამომუშავებას. რეგულარულ ფიზიკურ აქტივობას და დაბალანსებულ დიეტას შეუძლია გააუმჯობესოს რეპროდუქციული ჯანმრთელობა.
• აკონტროლეთ ქრონიკული დაავადებები: ისეთი პირობების მართვა, როგორიცაა დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები და პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS) შეიძლება გააუმჯობესოს ჩასახვის შანსები.
• მიმართეთ გარემო ფაქტორებს: ტოქსინებისა და გარემოს დამაბინძურებლების ზემოქმედებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფიერებაზე. ექსპოზიციის შემცირებამ შეიძლება დაიცვას რეპროდუქციული ჯანმრთელობა.
• ჩასახვის წინ მოვლა: წყვილებმა, რომლებიც ცდილობენ დაორსულებას, უნდა მოიძიონ ჩასახვის წინ ზრუნვა პოტენციური რისკების მოსაგვარებლად, როგორიცაა ინფექციები ან ჰორმონალური დისბალანსი.

უნაყოფობის წინაშე მყოფი ინდივიდებისა და წყვილების მხარდაჭერა

რეპროდუქციული ჯანმრთელობის გამოწვევების წინაშე დგომა შეიძლება ემოციურად დამღლელი იყოს. ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა აუცილებელია და ბევრი წყვილი სარგებლობს კონსულტაციისა და მხარდაჭერის ჯგუფებით. ემოციურ კეთილდღეობაზე ზრუნვა ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც ფიზიკური ჯანმრთელობა ნაყოფიერების გზაზე.

თუ თქვენ ებრძვით რეპროდუქციულ პრობლემებს ან ცდილობთ გაიგოთ მეტი რეპროდუქციული ჯანმრთელობის შესახებ, ჩვენი გუნდი კონსიერჟ სამედიცინო ცენტრი ბათუმის აქ არის დასახმარებლად. დაჯავშნეთ კონსულტაცია დღეს ჩვენს სპეციალისტებთან ერთად პერსონალური მკურნალობის ვარიანტების შესასწავლად.

გლობალური რეპროდუქციული ჯანმრთელობის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის უნაყოფობის ფაქტების ფურცელი და გაიგოთ ამ ჯანმრთელობის საკითხის გავრცელება მსოფლიოში.

რეპროდუქციული ჯანმრთელობა: მოგზაურობის გაგება და მოქმედების განხორციელება

რეპროდუქციული ჯანმრთელობა გადამწყვეტ როლს თამაშობს საერთო კეთილდღეობაში და ჩასახვასთან დაკავშირებული გამოწვევების მოგვარება აუცილებელია მათთვის, ვინც ცდილობს გააფართოოს ოჯახი. იმ ფაქტორების გაცნობიერებამ, რომლებიც გავლენას ახდენენ რეპროდუქციულ წარმატებაზე, ცხოვრების სტილის ჩვევებიდან დაწყებული სამედიცინო პირობებით დამთავრებული, შეუძლია ინდივიდებსა და წყვილებს გააძლიეროს ინფორმირებული გადაწყვეტილებები მათი ჯანმრთელობის შესახებ.

ძირითადი ფაქტორები რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაში

დაორსულების და ჯანსაღი ორსულობის შენარჩუნების უნარზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი. როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, რეპროდუქციული ჯანმრთელობა მჭიდროდ არის დაკავშირებული ცხოვრების წესის არჩევანთან, გენეტიკურ მიდრეკილებასთან და ქრონიკული პირობების არსებობასთან, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს რეპროდუქციულ სისტემაზე. ყველაზე მნიშვნელოვან კონტრიბუტორებს შორისაა:

• პარტნიორების ასაკი: ასაკმა შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე, განსაკუთრებით ქალებში, სადაც ნაყოფიერება იწყებს კლებას 35 წლის შემდეგ. ანალოგიურად, ასაკთან დაკავშირებული სპერმის ხარისხის გაუარესება მზარდი შეშფოთებაა მამაკაცებისთვის.
• ჰორმონალური ჯანმრთელობა: წარმატებული ჩასახვისთვის აუცილებელია სწორი ჰორმონალური ფუნქცია. ქალებისთვის, ისეთი პირობები, როგორიცაა პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS) ან ფარისებრი ჯირკვლის დისბალანსი, შეიძლება დაარღვიოს ჰორმონების დონე, ხოლო მამაკაცებს შეიძლება შეექმნათ გამოწვევები დაბალი ტესტოსტერონის ან სხვა პრობლემების გამო.
• ცხოვრების წესის არჩევანი: მოწევა, ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება, ცუდი დიეტა და ვარჯიშის ნაკლებობა შეიძლება შეაფერხოს ორივე სქესის ნაყოფიერებას. ჯანსაღი ცხოვრების წესს შეუძლია გააძლიეროს რეპროდუქციული ჯანმრთელობა.
• გარემო ფაქტორები: დამაბინძურებლების, ქიმიკატების ან ტოქსინების ზემოქმედებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე. მაგალითად, მძიმე ლითონებმა, პესტიციდებმა და ენდოკრინულმა დამრღვევებმა შეიძლება ხელი შეუშალონ როგორც კვერცხუჯრედის, ასევე სპერმის წარმოებას.

როგორ გავაუმჯობესოთ რეპროდუქციული ჯანმრთელობა

მათთვის, ვინც ცდილობს გააუმჯობესოს რეპროდუქციული ჯანმრთელობა, არსებობს რამდენიმე სტრატეგია, რომელსაც შეუძლია გაზარდოს ჩასახვის შანსები:

• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა: როგორც ნაკლებწონიან, ასევე ჭარბწონიან პირებს შეიძლება ჰქონდეთ ნაყოფიერების პრობლემები. ჯანსაღი დიაპაზონის ფარგლებში დაბალანსებული წონის მიღწევამ შეიძლება გააუმჯობესოს ჰორმონალური ბალანსი და გაზარდოს ჩასახვის ალბათობა.
• დაიცავით დაბალანსებული დიეტა: ვიტამინებითა და მინერალებით, როგორიცაა ფოლიუმის მჟავა, რკინა და ანტიოქსიდანტებით სავსე ვიტამინებითა და მინერალებით მდიდარი დიეტის მიღებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს კვერცხუჯრედისა და სპერმის ჯანსაღ წარმოებას. მოერიდეთ დამუშავებულ საკვებს, რომელიც შეიცავს შაქარს და ტრანს ცხიმებს.
• ივარჯიშეთ რეგულარულად: ფიზიკური აქტივობა ხელს უწყობს ჰორმონების რეგულირებას, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და სტრესის შემცირებას. ის ასევე მხარს უჭერს ჯანსაღ წონას.
• მოერიდეთ თამბაქოს და შეზღუდეთ ალკოჰოლი: მოწევა და ჭარბი სასმელი შეიძლება დააზიანოს რეპროდუქციული ორგანოები და შეამციროს კვერცხუჯრედისა და სპერმის ხარისხი. მოწევის თავის დანებებამ და ალკოჰოლის შემცირებამ შეიძლება გააუმჯობესოს რეპროდუქციული ჯანმრთელობა.
• მართეთ სტრესი: ქრონიკული სტრესი უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფიერებაზე ჰორმონების დონის შეცვლით. სტრესის მართვის ტექნიკა, როგორიცაა მედიტაცია, იოგა და რელაქსაციის ვარჯიშები, შეუძლია შეამციროს სტრესის გავლენა რეპროდუქციულ სისტემაზე.

როდის უნდა მოიძიოთ პროფესიონალური დახმარება

თუ ბუნებრივი ჩასახვა არ მოხდა რეგულარული, დაუცველი სქესობრივი აქტის ერთი წლის შემდეგ (ან 6 თვის შემდეგ 35 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის), რეკომენდებულია პროფესიონალური რჩევის მოძიება. ნაყოფიერების სპეციალისტს შეუძლია ჩაატაროს ტესტები გამომწვევი მიზეზების დასადგენად და შესაბამისი მკურნალობის ვარიანტების უზრუნველსაყოფად. ზოგიერთი საერთო დიაგნოსტიკური ტესტი მოიცავს სისხლის ანალიზს ჰორმონების დონის შესაფასებლად, ულტრაბგერითი რეპროდუქციული ორგანოების ჯანმრთელობის შესამოწმებლად და სპერმის ანალიზს მამაკაცებისთვის.

Concierge Medical Center Batumi-ში, ჩვენ გთავაზობთ ნაყოფიერების სერვისებისა და ყოვლისმომცველი მოვლის გეგმებს, რომლებიც მორგებულია თქვენს კონკრეტულ საჭიროებებზე. დანიშნეთ შეხვედრა დღეს ჩვენს გამოცდილ სპეციალისტებთან ერთად, რათა გაიგოთ მეტი თქვენი ვარიანტების შესახებ და გადადგათ პირველი ნაბიჯი თქვენი ოჯახის შექმნის გზაზე.

გლობალური ცნობიერება და მხარდაჭერა

უნაყოფობა გავლენას ახდენს მილიონობით ადამიანზე მთელს მსოფლიოში და აუცილებელია ცნობიერების ამაღლება იმ გამოწვევების შესახებ, რომლებიც აწყდებიან ინდივიდებსა და წყვილებს. დამხმარე სისტემები, როგორც ემოციური, ასევე სამედიცინო, გადამწყვეტ როლს თამაშობს უნაყოფობის დაძლევაში. დამხმარე ჯგუფებში გაწევრიანებამ, პროფესიონალური კონსულტაციის მოძიება და რეპროდუქციული ჯანმრთელობის შესახებ საკუთარი თავის განათლება შეიძლება გახადოს მოგზაურობა ნაკლებად დამთრგუნველი და უფრო მართვადი.

რეპროდუქციული ჯანმრთელობის შესახებ განახლებისთვის, მიმართეთ რესურსებს, როგორიცაა ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია და სხვა სანდო ჯანდაცვის ორგანიზაციები.